الالتهابات الشرجية قد تتطور إلى دمامل
بواسير ونواسير وشقوق... والعلاج يتطور الجراح علي ضيف
ربما يعد هذا الموضوع مهمًا لا سيما لمن يعانون من مشكلات الالتهابات الشرجية ويتأخرون في العلاج لأسباب خاصة بهم، إلا أن ذلك التأخير، كما هو الحال بالنسبة لكل مرض، قد تكون عواقبه وخيمة، والجديد هنا، كما يحدثنا استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير علي أحمد ضيف هو إجراء علاج الناسور الشرجي بالليزر باستخدام جهاز حديث من الفتحة الخارجية للوصول إلى الفتحة الداخلية، ومن ثم إدخال شعيرة الليزر لحرق قناة الناسور إلى الخارج، وبعدها تتم خياطة الفتحة الداخلية، ويتعافى المريض في غضون 5 إلى 7 أيام ونسبة نجاح العملية تتراوح بين 70 و75 %.
إشكال يقع فيه المرضى
والسؤال: ما مشكلات الشرج الأكثر شيوعا؟ ويجيب ضيف بأن مشكلات فتحة الشرج تتنوع ما بين البواسير، النواسير، الشق الشرجي، الدمامل وبنسبة ضئيلة السرطان، ولا توجد أسباب محددة، ولكن هنالك عوامل مرتبطة بأمراض فتحة الشرج، من ضمنها: الإمساك، الإطالة في وقت التبرز، التهابات الشرج، وتختلف الأعراض باختلاف المرض، وهو أحد الإشكالات التي يقع فيها المرضى، إذ يعتقدون بأنهم يعانون من البواسير ولكن بعد الفحص نكتشف وجود شق شرجي والعكس صحيح.
ويواصل حديثه: البواسير مثلًا، تتسبب في العادة بنزف شرجي وانتفاخات في المراحل المتقدمة، بينما الشق الشرجي يرتبط بآلام شديدة خصوصا بعد التخلي أو مع الجلوس لفترة طويلة.
قد تتطور إلى دمامل
ويؤكد ضيف أن التشخيص يعتمد بالدرجة الأولى على التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي، ويتم استخدام منظار لفتحة الشرج لا يتجاوز طوله 5 سم، وهنا نود الإشارة إلى أن البواسير قد تتسبب في انتفاخات مؤلمة ما يعيق عملية التخلص من فضلات الجسم، ولهذا نقول إن الالتهابات الشرجية قد تتطور إلى دمامل وبالتالي قد تتطور إلى نواسير بالنسبة إلى 30 % من المرضى.
ملينات ومراهم ومطهرات
وفي الحديث عن العلاجات المتوافرة، فهي تختلف باختلاف المرض أو الحالة، وقد نبدأ العلاج باستخدام المراهم، الملينات، المطهرات الموضعية والتحاميل، وهذا ما نسميه العلاج الاحترازي، ولكن في حالات معينة قد نلجأ للتدخل الجراحي الذي ينقسم إلى قسمين: العمليات التقليدية وكذلك العمليات الحديثة، ومع هذا نقول إن التطور الحاصل في عمليات الشرج كبير، وذلك لتخفيف الآلام وسرعة التشافي عن طريق استخدام أجهزة حديثة، ومن أشهر هذه الأجهزة الليزر المطور، ولكن يجب استخدامه بحذر ومن خلال متخصصين مدربين على إجراء هذه العمليات.
