تستفحل مضار تدخين الشيشة في رمضان بسبب الجفاف الذي يتعرض له من يدخن الشيشة ليلا من الصائمين طوال النهار، ويزيد ذلك من تقلصات الشرايين ومخاطر النوبات القلبية التي يسببها النيكوتين.

ويحذر الاطباء من زيادة مضار تدخين الشيشة في رمضان. وعلى الرغم من منع الشيشة في فترة الإفطار إلا أن خياما رمضانية عديدة تقدم الشيشة حتى ساعات الفجر أو قرابة الثالثة صباحا مما يجعل المدخنين يقضون وقتا أطول في تدخين الشيشة.

فعندما تصوم يتعرض الجسم للجفاف وتزيد الحاجة للأوكسجين والغلوكوز، وبالتالي ترتفع الاستجابة والتأثر بمضار التدخين، ويصبح الدم أقل لزوجة مما يرفع احتمالات التجلط، كما يرتفع ضغط الدم وتتزايد ضربات القلب التي تضطرب لتؤدي إلى ما يسمى اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة، وهو خلل في توقيت نبضات القلب. ويمكن لتقلصات الشرايين التي يسببها النيكوتين أن تؤدي إلى نوبات قلبي حتى في شرايين الأشخاص الأصحاء.

الأبحاث قد أكدت أن تدخين الشيشة لمدة ساعة يعادل تدخين 100 سيجارة، بحسب منظمة الصحة العالمية، كما أن دخان التبغ يحافظ على مواد كيماوية مسببة للسرطان حتى بعد تمريره بالماء في الشيشة.