رغم الترويج للشيشة وللسجائر الإلكترونية بأنها وسيلة آمنة وتقضي على عادة التدخين، فإن قيام العديد من المراهقين بتقليد نجومهم المفضلين واستخدامها يثير المخاوف من أنها قد تشجعهم على تقبل عادة التدخين فضلاً عن أنها ليست آمنة تماماً. ويشير المنتقدون إلى أنه لا توجد قيودا عمرية على من يشتريها ومتاحة بنكهات مثل الشوكولا والفراولة، ما يجعل الأطفال تميل إلى الحصول عليها.

ورغم الاعتقاد السائد بأنها صحية ووسيلة ممتازة للمدخنين للتوقف عن تدخين التبغ مع الحصول على جرعة النيكوتين التي يحتاجونها، فإن هناك مخاوف حول ما يستنشقه مستخدموها خصوصا من المراهقين، حيث كشفت تحاليل لمكونات السيجارة الإلكترونية أنها تحتوي على مواد كيميائية سامة ومواد مسرطنة وإن كانت بمعدلات أقل من السجائر الحقيقية.