دعت نائب رئيس جمعية السكري البحرينية استشارية طب العائلة الدكتورة مريم إبراهيم الهاجري الأسر البحرينية التي لديها أطفال مصابين بالسكري من النوع الاول والمعتادين في حياتهم على "حقن الانسولين"، القيام بالعديد من الخطوات لرعاية الأطفال المصابين بالسكري خلال شهر رمضان المبارك، مبينة ان هناك تعليمات خاصة وإرشادات صحية وطبية لحماية ورعاية الأطفال المصابين بالسكري في شهر رمضان المبارك من أية مضاعفات قد يتعرضون لها.
وقالت الهاجري ان بإمكان الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين الصيام بأمان إذا قاموا باتباع تعليمات الطبيب الاستشاري وممرضة سكري الأطفال واتبعوا الواجبات و شروط الصيام .
وعن شروط الصيام أوضحت الهاجري أن أهم شروط الصيام هي يفضل أن يكون المريض قد دخل مرحلة البلوغ والقدرة على الصيام بدون حدوث هبوط في سكر الدم أو ظهور مادة الكيتون والالتزام بالعلاج "أخذ جرعات الانسولين وفحص السكر واتباع نظام غذائي متوازن " ويفضل أن يكون مستوى فحص سكر الدم قبل وأثناء شهر رمضان في المعدل المطلوب (4-8 مليمول 70-140مليغم) ويكون معدل السكر التراكمي أقل من 7%.
وعن الاجراءات التي يجب على مريض السكري مراعاتها خلال الصوم بينت الهاجري تقليل جرعه الانسولين حسب تعليمات الطبيب وقياس نسبة السكر بالدم بانتظام وتقليل المجهود البدني أثناء النهار وخاصة بعد الظهر وتناول الغذاء الصحي المتوازن.
أما الأطفال غير القادرين على الصيام من المصابين بالسكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين أوضحت الهاجري ان الحالات التي يمنع فيها الصيام هي الأطفال الغير ملتزمين بعلاج الأنسولين وتنظيم الغذاء والأطفال الذين يعانون من ارتفاع في سكر الدم (أكثر من 15 مليمول/270 ملغ " أو وجود مادة الكيتون والأطفال الذين يعانون من كثرة حدوث هبوط في السكر قبل شهر رمضان لدرجة الاغماء أو التشنج أو في شهر رمضان السابق وكذلك الأطفال المصابين بداء السكري الهش حيث أن الطفل يعاني من تقلبات شديدة بين ارتفاع وهبوط في مستوى السكر والأطفال الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل نقص تروية القلب, الفشل الكلوي, تلف الأعصاب وانفصال شبكية العين، وايضا حديثي الاصابة بالسكر أو الذين ما زالوا في مرحلة العسل والذين لا يشعرون بأعراض هبوط السكر.
وحول البرنامج اليومي للصيام أشارت الهاجري يتوجب الاستيقاظ للسحور حيث يجب فحص السكر ثم أخذ الجرعة المحددة للسحور وتناول وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات وفحص سكر الدم عند الاستيقاظ من النوم صباحا وعند الشعور بالهبوط أثناء فترة الصيام وعند الافطار (مع أذان المغرب) يجب فحص السكر وأخذ جرعة الانسولين المحددة للإفطار ثم تناول التمر مباشرة بعد الابرة , بعدها يفضل أداء الصلاة تم تناول وجبة الافطار "حتى يتاح للأنسولين السريع المفعول الوقت الكافي ليأخذ مفعوله مع تناول الطعام.
وأوضحت نائب رئيس جمعية السكري استشارية طب العائلة وفي حالة حدوث الهبوط عند الافطار يجب شرب ½ كوب من العصير أولا ثم يتم فحص السكر بعد 10 دقائق , وبعد أن يرتفع معدل السكر الى أكثر من 4 مليمول (70 مليغرام) يجب أخذ جرعة الانسولين وفي حالة الذهاب للمسجد لصلاة المغرب ولتجنب الهبوط يفضل ان يفطر الصائم بتناول التمر ثم الذهاب لأداء الصلاة وبعد العودة من المسجد يجب أخذ جرعة الانسولين وتناول الافطار.
وقالت الهاجري انه يجب فحص السكر بعد ساعتين من تناول وجبة الافطار ثم يمكن تناول وجبة خفيف وفي حالة تناول وجبة اضافية مثل وجبة العشاء "الغبكة " قبل النوم قد يحتاج البعض الى جرعة أخرى من الانسولين سريع المفعول " خاصة مستخدمي علاج اللانتوس " ، مبينة ، أما مستخدمي علاج اللانتوس يجب الالتزام بأخذ جرعة اللانتوس يوميا وفي وقت محدد.
وحول التعليمات العامة التي يجب اتباعها أثناء شهر رمضان ، قالت الهاجري يجب تعجيل الفطور وتأخير السحور وبذلك تقلل فترة الصيام وعلى المرضى الذين يأخذون علاج الانسولين الحليبي مع الانسولين الشفاف (المائي) أو علاج المكستارد(القلم المخلوط) الاستيقاظ لتناول وجبة السحور وأخذ جرعة الانسولين، المرضى الذين يأخذون علاج اللانتوس يفضل تناول وجبة السحور, ولكن في حالة تناولهم وجبة العشاء قبل النوم (في وقت متأخر من الليل) يجوز لهم ترك وجبة السحور وكذلك الالتزام بمواعيد الوجبات وعدم تأخيرها أو حذفها كما تجنب المجهود البدني أثناء النهار وخاصة فترة بعد الظهر ويفضل أن يتم تأخير التمارين الرياضية الى ساعة بعد تناول وجبة الافطار.
وقالت انه في حالة الشعور بأعراض الهبوط ( التعرق, الارتجاف, زيادة دقات القلب, دوران الرأس) أو ان تكون نتيجة سكر الدم أقل من 4 مليمول (70 مليغرام) يجب على المريض أن يفطر حالا أو أن يجبر على الافطار من قبل أهله حتى في حالة الهبوط في وقت قريب من موعد الافطار, اذ ان مواصلة الصيام قد تؤدي الى حدوث الهبوط الشديد لدرجة الاغماء أو التشنج واذا كان معدل السكر اكثر من 15 مليمول (270 مليغرام) يجب فحص الكيتون في البول وفي حالة وجود الكيتون يجب على المريض أن يفطر
الالتزام بفحص السكر أثناء شهر رمضان لمستخدمي علاج الانسولين التقليدي الحليبي والشفاف أو الانسولين المخلوط 4 مرات يوميا ، قبل جرعة السحور وعند الاستيقاظ من النوم صباحا " قبل الذهاب للمدرسة " وقبل جرعة الافطار و بعد جرعة الافطار بساعتين.