تحليل معملي مهم لكل من يعاني من الإسهال المزمن ولمرضى التهاب الأمعاء
طبيب استشاري ورئيس مختبر، أستاذ مشارك لعلم المناعة بكلية الطب، جامعة الخليج العربي، مستشفى السلام التخصصي د. إيمان فريد
إن تحليل البروتكتين (Calprotectin)، الذي يحتاج إلى عينة براز، ذو أهمية لكل من يعاني من أعراض الإسهال المزمن، الذي يعد مؤشرا لوجود التهاب في الجهاز الهضمي.
ما هو تحليل كالبروتكتين (Calprotectin)؟
الكالبروتكتين (Calprotectin) هو تحليل مناعي معملي برازي، وما يميزه هو أن النتيجة المرتفعة تعني وجود التهاب في الجهاز الهضمي، وهو علامة على نشاط الخلايا المناعية (العدلات neutrophils) في الجهاز الهضمي، وهذة الخلايا تنشط في حالات الالتهابات.
ومهم أن نوضح أهمية عمل هذا التحليل بالطريقة الكمية، حيث تعطى نتيجة رقمية وليس “سالب/ موجب”، ما يدل على تصنيف شدة الحالة. كذلك يجب سرعة توصيل العينة إلى المختبر، فالتأخر يؤثر على دقة التحليل.
إن النتيجة السلبية لهذا التحليل تستبعد وجود مرض (التهاب الأمعاء Inflammatory Bowel Disease) خصوصا عندما تتشابه أعراض المرض مع أعراض مرض (القولون العصبي Irritable Bowel Syndrome)، لذا فإن اختبار (كالبروتكتين Calprotectin) في البراز يعد خيارا غير جراحي لتقييم الحالة، ما قد يلغي الحاجة إلى أخذ عينة (الخزعة biopsy) التي تحتاج إلى تدخل بالمنظار endoscopy، عند المرضى الذين يعانون من القولون العصبي.
كذلك يطلب أطباء الجهاز الهضمي من مرضاهم الذين تم تشخيصهم سابقا بمرض التهاب الأمعاء عمل هذا التحليل على فترات لمعرفة مدى الاستجابة للأدوية والعلاجات المعطاة.
متى يجب عمل التحليل؟
إذا لاحظت تغيرًا مستمرًا في عادات التغوط، خصوصا وجود الإسهال المزمن، أو إذا كان لديك أي من علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء.
وما هو مرض التهاب الأمعاء؟
مرض التهاب الأمعاء هو مصطلح يشير إلى الاضطرابات التي تشمل التهاب الأنسجة المزمن في السبيل الهضمي، وهو مرض التهابي مزمن يؤثر على الجهاز الهضمي.
وهناك نوعان لمرض التهاب الأمعاء:
• التهاب القولون التقرحي Ulcerative Colitis
• مرض كرون Crohn’ s Disease
على الرغم من تصنيف كليهما على أنهما مرض التهاب الأمعاء، إلا أن لكل منهما خصائص فريدة.
خصائص مرض التهاب الأمعاء:
• التهاب القولون التقرحي: تشمل هذه الحالة الإصابة بالتهاب وتقرحات على طول بطانة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
• مرض كرون: يتسم هذا النوع من مرض التهاب الأمعاء بحدوث التهاب في بطانة السبيل الهضمي، غالبًا ما يشمل الطبقات العميقة من السبيل الهضمي، وغالبًا يصيب الأمعاء الدقيقة.
أعراض ومؤشرات المرض:
عادةً ما تقترن الإصابة بالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون بظهور أعراض مثل الإسهال ونزيف المستقيم وألم البطن والإرهاق وفقدان الوزن. بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يكون مرض التهاب الأمعاء مجرد مرض خفيف. وبالنسبة إلى آخرين، قد يتطور إلى مرض منهك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة. لذا تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء حسب شدة الالتهاب ومكان حدوثه. وقد تتراوح الأعراض ما بين البسيطة والحادة. ومن المحتمل أن تكون هناك فترات ينشط فيها المرض، تليها فترات من الهدوء.
الأسباب:
ما زال السبب الدقيق وراء الإصابة بمرض التهاب الأمعاء غير معروف. في السابق، كان يشتبه في النظام الغذائي والتوتر، لكن أثبتت الدراسات الحديثة أن هذه العوامل قد تفاقم مرض التهاب الأمعاء فقط ولكنها لا تُسبب الإصابة به. ومن الأسباب المحتملة وجود خلل في الجهاز المناعي، فعندما يحاول الجهاز المناعي مقاومة فيروس أو بكتيريا، تُسبب الاستجابة غير الطبيعية للجهاز المناعي مهاجمته للخلايا الموجودة في السبيل الهضمي أيضًا. ولقد ارتبطت طفرات جينية عدة بمرض التهاب الأمعاء، ويبدو أيضًا أن للوراثة دورًا في شيوع المرض أكثر بين الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بالمرض. ومع ذلك، فإن معظم المصابين بمرض التهاب الأمعاء ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.
عوامل الخطر:
• العُمر: تُشخَّص حالة معظم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قبل بلوغهم سن الثلاثين. لكن بعض الناس لا يُصابون بالمرض حتى الخمسينات أو الستينات من عمرهم.
• العِرق أو الأصول: على الرغم من أن مرض التهاب الأمعاء أكثر شيوعًا لدى أصحاب البشرة البيضاء، فإنه يمكن أن يصيب الأشخاص من أي عِرق.
• التاريخ العائلي المَرضي: تزداد خطورة الإصابة به في حال إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى، مثل الأبوين أو الابن أو الأخ.
• تدخين السجائر: يُعَد تدخين السجائر أهم عامل من عوامل الخطورة الذي يُمكن السيطرة عليه، فالإقلاع عن التدخين يمكن أن يُحسِّن الصحة العامة للسبيل الهضمي فضلاً عن الفوائد الصحية الأخرى.
الخلاصة
فيما يتعلق بفائدة التشخيص، فإن النتيجة السلبية لتحليل كالبروتيكتين في عينة البراز مفيدة لاستبعاد مرض التهاب الأمعاء والحالات الالتهابية الأخرى. في المقابل، تتوافق نتيجة الكالبروتيكتين المرتفعة مع وجود التهاب الجهاز الهضمي، ما يتطلب مزيدا من التقييم، حيث أن الارتفاع ليس محددا لمرض واحد.
