هل تفتح باب الثلاجة وتأكل في كل وقت؟
هل تفتح باب الثلاجة صباحا ومساء لتأكل كل ما هو أمامك؟ قد لا تكون تشعر بالجوع حتى، إلا أنك مصاب باضطراب الأكل بنهم، وهو نوع من اضطرابات التغذية والأكل المعترف بها الآن على أنها تشخيص رسمي، ويؤثر على ما يقرب من 2 % من الناس في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن يسبب مشكلات صحية إضافية مرتبطة بالنظم الغذائية، مثل ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ومرض السكري.
ولا تتعلق اضطرابات التغذية والأكل بالطعام وحده، وهذا هو سبب اعتبارها اضطرابات نفسية. عادةً ما يطورها الناس كطريقة للتعامل مع مشكلة أعمق أو حالة نفسية أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب.
ما هو اضطراب الأكل بنهم، وما أعراضه؟
قد يأكل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري الكثير من الطعام في فترة زمنية قصيرة، حتى لو لم يكونوا جائعين. غالبًا ما يلعب الإجهاد أو الاكتئاب العاطفي دورًا وقد يؤدي إلى الإفراط في الأكل.
قد يشعر الشخص بإحساس بالفرح عند تناول الطعام أو الراحة أثناء النهم، ولكنه يشعر بالخجل أو فقدان السيطرة بعد ذلك. لكي يقوم اختصاصي الرعاية الصحية بتشخيص اضطراب الأكل القهري، يجب أن يكون هناك ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:
• الأكل بسرعة أكبر بكثير من المعتاد.
• الأكل حتى الشبع بشكل غير مريح.
• تناول كميات كبيرة دون الشعور بالجوع.
• الأكل بمفرده بسبب الشعور بالخجل والخجل.
• الشعور بالذنب أو الاشمئزاز من نفسه.
• غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون باضطراب الأكل القهري بمشاعر التعاسة الشديدة والضيق بسبب الإفراط في تناول الطعام وشكل الجسم والوزن.
ما الذي يسبب اضطراب الأكل بنهم؟
أسباب اضطراب الأكل القهري ليست مفهومة جيدًا، ولكن من المحتمل أن تكون بسبب مجموعة متنوعة من عوامل الخطر، بما في ذلك:
• الوراثة: فقد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الأكل القهري من حساسية متزايدة للدوبامين، وهي مادة كيميائية في الدماغ مسؤولة عن الشعور بالمكافأة والسرور. هناك أيضًا دليل قوي على أن هذا الاضطراب موروث.
• الجنس: اضطراب الأكل القهري أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. في الولايات المتحدة، 3.6 % من النساء يعانين من اضطراب الأكل القهري في مرحلة ما من حياتهن، مقارنة بـ 2.0 % من الرجال. قد يكون هذا بسبب عوامل بيولوجية أساسية.
• التغييرات في الدماغ: هناك مؤشرات على أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري قد يكون لديهم تغيرات في بنية الدماغ تؤدي إلى زيادة الاستجابة للطعام وتقليل ضبط النفس.
• كتلة الجسم: يعاني ما يقرب من 50 % من المصابين باضطراب الأكل القهري من السمنة، و25 - 50 % من المرضى الذين يسعون لجراحة إنقاص الوزن يستوفون معايير اضطراب الأكل القهري. قد تكون مشكلات الوزن سببًا ونتيجة للاضطراب.
• شكل الجسم: غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري صورة جسم سلبية للغاية. يساهم عدم الرضا الجسدي والنظام الغذائي والإفراط في تناول الطعام في تطور الاضطراب.
• الأكل بشراهة: غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون عن تاريخ من الإفراط في تناول الطعام كأول أعراض الاضطراب. وهذا يشمل الأكل بنهم في الطفولة وسنوات المراهقة.
• الصدمة العاطفية: تعتبر أحداث الحياة المجهدة، مثل سوء المعاملة أو الوفاة أو الانفصال عن أحد أفراد الأسرة أو حادث سيارة، من عوامل الخطر. قد يساهم التنمر في مرحلة الطفولة بسبب الوزن أيضًا.
• حالات نفسية أخرى: يعاني ما يقرب من 80 % من المصابين باضطراب الأكل القهري على الأقل من اضطراب نفسي آخر، مثل الرهاب، والاكتئاب، واضطراب ما بعد الصدمة، والاضطراب ثنائي القطب، والقلق، أو تعاطي المخدرات.
• يمكن أن تحدث نوبة الشراهة عند الأكل بسبب الإجهاد أو اتباع نظام غذائي أو المشاعر السلبية المتعلقة بوزن الجسم أو شكل الجسم أو توافر الطعام أو الملل.
ما المخاطر الصحية؟
يرتبط اضطراب الأكل القهري بالعديد من المخاطر الصحية الجسدية والعاطفية والاجتماعية. يعاني ما يصل إلى 50 % من المصابين باضطراب الأكل القهري من السمنة. ومع ذلك، فإن الاضطراب هو أيضًا عامل خطر مستقل لاكتساب الوزن والإصابة بالسمنة. هذا يرجع إلى زيادة السعرات الحرارية المتناولة خلال نوبات الشراهة، إذ تزيد السمنة من تلقاء نفسها من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع 2 والسرطان وتشمل المخاطر الصحية الأخرى المرتبطة باضطراب الأكل القهري مشكلات النوم وحالات الألم المزمن والربو ومتلازمة القولون العصبي.
وفي النساء، ترتبط الحالة بخطر مشكلات الخصوبة ومضاعفات الحمل وتطور متلازمة المبيض متعدد الكيسات. وأظهرت البحوث أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري يواجهون تحديات في التفاعلات الاجتماعية، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بهذه الحالة.
ما خيارات العلاج؟
تعتمد خطة علاج اضطراب الأكل القهري على أسباب اضطراب الأكل وشدته، بالإضافة إلى الأهداف الفردية. قد يستهدف العلاج سلوكيات الأكل بنهم، أو الوزن الزائد، أو صورة الجسم، أو مشكلات الصحة العقلية، أو مزيجًا من هذه.
الخطوة الأولى في التغلب على الإفراط في تناول الطعام هي التحدث إلى اختصاصي طبي. يمكن لهذا الشخص المساعدة في التشخيص وتحديد شدة الاضطراب والتوصية بالعلاج الأنسب.
عموما، فالعلاج الأكثر فعالية هو العلاج المعرفي السلوكي، ولكن توجد مجموعة من العلاجات. واعتمادًا على الظروف الفردية، قد يعمل علاج واحد أو مجموعة واحدة بشكل أفضل.
• العلاج السلوكي المعرفي الذي يعتمد على تحليل العلاقات بين الأفكار السلبية والمشاعر والسلوكيات المتعلقة بالأكل وشكل الجسم والوزن. فبمجرد تحديد أسباب المشاعر والأنماط السلبية، يمكن تطوير استراتيجيات لمساعدة الناس على تغييرها. تشمل التدخلات المحددة تحديد الأهداف، والمراقبة الذاتية، وتحقيق أنماط وجبات منتظمة، وتغيير الأفكار بشأن الذات والوزن، وتشجيع العادات الصحية للتحكم في الوزن . وثبت أن العلاج المعرفي السلوكي بقيادة المعالج هو العلاج الأكثر فعالية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري. ووجدت إحدى الدراسات أنه بعد 20 جلسة من العلاج المعرفي السلوكي، لم يعد 79 % من المشاركين يأكلون بنهم، و59 % منهم ما زالوا ناجحين بعد عام واحد.
• العلاج النفسي عبر التعامل مع المشكلات الشخصية التي لم يتم حلها مثل الحزن أو صراعات العلاقات أو التغييرات الكبيرة في الحياة أو المشكلات الاجتماعية الأساسية.
• يهدف العلاج السلوكي لفقدان الوزن إلى مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن، ما قد يقلل من سلوك الإفراط في تناول الطعام عن طريق تحسين احترام الذات وصورة الجسم. القصد من ذلك إجراء تغييرات تدريجية في نمط الحياة الصحي فيما يتعلق بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة، وكذلك مراقبة تناول الطعام والأفكار حول الطعام على مدار اليوم. من المتوقع فقدان الوزن بحوالي رطل (0.5 كجم) أسبوعيًا.
بعض الاستراتيجيات الإضافية المفيدة
- احتفظ بمفكرة للطعام والمزاج: يعد تحديد المحفزات الشخصية خطوة مهمة في تعلم كيفية التحكم في اندفاعات الشراهة.
- مارس اليقظة: يمكن أن يساعد ذلك في زيادة الوعي بمحفزات الشراهة بينما يساعد في زيادة ضبط النفس والحفاظ على قبول الذات.
- ابحث عن شخص ما للتحدث معه: من المهم الحصول على الدعم، سواء كان ذلك من خلال شريك أو عائلة أو صديق أو مجموعات دعم الأكل بنهم أو عبر الإنترنت.
- اختر الأطعمة الصحية: سيساعد النظام الغذائي الذي يتكون من الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون الصحية والوجبات المنتظمة والأطعمة الكاملة على إرضاء الجوع وتوفير العناصر الغذائية اللازمة.
- ابدأ في ممارسة الرياضة: يمكن أن تساعد التمارين في تعزيز فقدان الوزن وتحسين صورة الجسم وتقليل أعراض القلق وتعزيز الحالة المزاجية .
- الحصول على قسط كاف من النوم: ترتبط قلة النوم بزيادة تناول السعرات الحرارية وأنماط الأكل غير المنتظمة. يوصى بالحصول على ما لا يقل عن 7-8 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.
